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검체채취 방법
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혈액검사(Blood)


1) 환자 준비사항

① 금식이 필요한 검사(콜레스테롤, 혈당검사 등)가 처방된 환자인 경우 8시간 이상 공복을 유지
② 특정 음식물(또는 약물)등의 섭취를 금해야 하는 검사 처방인지를 확인 후 채혈
③ 약물 독성농도를 알기 위해선 약물 투여 2시간 후에 채혈
④ 특별한 약물 복용, 커피, 음주 여부 등도 확인


2) 채혈 (정맥 채혈)

① 여러 종목의 검사(전혈, 혈장 등 사용)를 위하여 동시에 채혈할 때는 채혈량을 미리 계산해야 합니다. 보통, 혈장 혹은 혈청을
    사용해야 할 경우 채혈양은 필요한 검체양의 3배를 채혈해야 합니다.
② 검사에 맞는 용기 준비 후 환자 이름, 병원명, 채혈일자 기록합니다.
③ 환자의 팔을 책상 위(심장 위치와 같은)에 올려놓고 힘을 뺀 상태로 손바닥이 위를 향하게 합니다.
④ Tourniquet을 채혈하고자 하는 부위로부터 8~10㎝ 윗 부분에 묶습니다.
⑤ 적절한 부위를 선정한 후 70% 알코올 솜으로 중앙에서 바깥쪽으로 겹치지 않게 원을 그리면서 소독한 후 말리고, 그 부위를
    무균적으로 유지합니다.
⑥ 바늘 끝 경사면(bevel)이 위로 향하게 하고 바늘을 15°각도로 피부에 천자합니다.
    - 주사기 : plunger를 천천히 뒤로 당겨 채혈합니다. 급하게 당기면 용혈을 일으킬 수 있습니다.
    - 진공채혈관 : 받침을 고정시키고 채혈관을 밀어 넣습니다. 채혈이 끝나면 조심스럽게 뺍니다.
⑦ 채혈이 시작되면 압박띠를 풀어줍니다.
⑧ 바늘을 제거하고, 채혈부위를 압박해 줍니다.
⑨ 항응고제와 혈액이 잘 섞이도록 채혈관을 천천히 뒤집어 줍니다.
⑩ 채혈 용기 담는 순서 (이원에서 사용하고 있는 혈액검사 용기 종류)


순서 병/마개색깔 시험관명 첨가제 용도 및 주의사항
1 Blood culture bottles 세균배양액 혈액배양
2 Citrate tube 3.2%
sodium citrate
혈장사용, 혈액응고검사
항응고제 : 혈액 = 1:9
시험관 눈금까지 채혈
3 Serum separator tube
(SST)
Clot activator, gel 혈청사용,
화학, 면역, 혈액은행검사
4 Heparin tube Lithium or
sodium heparin
혈장사용 일부 화학 검사
5 EDTA tube K3 EDTA 혈장사용 일반혈액검사,
일부 화학검사
6 Sodium fluoride tube Sodium fluoride/
Potassium oxalate
혈장사용 혈당검사

⑪ 혈액 분리 및 보관
    - SST 경우 벽면의 도포된 Clot activator와 잘 섞일 수 있도록 가볍게 위, 아래로 흔들어 주고, 30분~1시간 실온에 세워둔 후,
       혈청분리를 합니다.
    - 다른 항응고제가 첨가된 시험관은 위, 아래로 가볍게 흔들어 항응고제와 잘 섞이게 한 후, 혈장분리를 합니다.
⑫ 분리된 혈청 또는 혈장은 냉장보관 후 검사실로 의뢰합니다.