의료법인 이원의료재단

의료법인 이원의료재단

SST (Serum separating tube)
첨가제	응고촉진제, gel
해당검사	일반화학 검사, 면역혈청 검사 등
검체량	5mL
보관	용기: 실온, 혈청 분리 후 검사항목에 따라 냉동, 냉장, 실온
참고사항	약 30분간 실온에서 방치하여 응고시킨 후 채혈 후 2시간 이내 원심분리

검사항목

최신 검사항목과 검사패널을 확인하실 수 있습니다.

검사항목 조회

TSH-receptor Ab

검사분야: 진단면역검사Ⅱ
: 갑상선기능 검사

검사코드: D1688

분류번호: 누321나
보험코드: D3212010Z

검사방법: CIA

검사일: 월-토(야간)
소요일: 1일

검사수가: ￦13,830

*질가산료를 포함하지 않습니다.

검체종류	Serum	SST (Serum separating tube)
검체량	1mL
검체보관	냉장
검체안정성	실온: 7시간 냉장: 6일 냉동: 12개월
참고치	Negative < 1.23 Borderline 1.23~1.74 Positive > 1.74 IU/L
임상적의의	TSH 수용체 항체(TSH receptor Ab, TR Ab)는 TSH 수용체 또는 그 인접부위의 세포 성분에 대한 자가항체로 TSH agonists로 작용하여 cyclic AMP 작용을 활성화시킴으로써 갑상선항진증인 Graves병을 유발하거나, 반대로 TSH 수용체에 길항체(antagonists)로 작용하여 만성 자가면역성 갑상선염을 유발한다. TSH 수용체 항체의 측정은 Graves병을 비롯한 자가면역성 갑상선항진증의 진단 및 치료효과 평가에 유용하며, 임신 시 태아나 신생아의 갑상선 중독증 및 기능저하증을 예견하는 데에도 도움을 줄 수 있다. TSH 수용체 항체는 측정방법에 따라 TBII (Thyrotropin binding inhibitor immunoglobulin 또는 Thyroid stimulating immunoglobulin; TSI로 불림)과 TS Ab (Thyroid stimulating Ab)로 구분될 수 있다. * TBII는 TSH 수용체와 방사선 요오드 또는 biotin이 표지된 TSH 결합을 환자 혈청 내의 항체가 얼마나 경쟁적으로 억제할 수 있는지를 양적으로 측정한 것으로서, TSH와 수용체간의 결합을 방해하는 항체를 측정할뿐 항체가 차단형으로 작용하는지 자극형으로 작용하는지는 구분하지 못한다. TBII (3세대 ECLIA법)를 측정함으로써 Graves병 환자의 시료 측정시 100% 특이도를 보이는 조건에서 예민도 95.4%를 보인다. * TS Ab는 환자의 혈청 면역글로불린이 TSH를 자극하여 cAMP를 생산하는 정도를 생물학적 방법으로 측정함으로써, TBII 중 자극형 항체만 검출한다. 자극형인 TS Ab는 TSH 수용체의 아미노기 말단에, 차단형인 Thyroid stimulating blocking AB (TSB Ab)는 카르복실기 말단에 주로 결합한다고 알려져 있으며 항체 활성 양상에 따라 다양한 임상 양상을 보이게 된다.TS Ab(Bioassay)는 상대적으로 방법이 복잡하고 시간과 비용이 많이 드나, TBII 중 자극형인 TS Ab를 검출할 수 있는 장점이 있으며, Graves병의 진단 예민도는 97%로 TBII 측정법보다 높다. 따라서 TS Ab를 측정함으로써 Graves병의 진단율을 더 높일 수 있으며, 환자의 치료 경과를 추적하는 데 더 유용하다. 특히, TBII는 음성이나 TS Ab는 양성으로 나오는 갑상선 기능이 정상인 graves병 환자의 경우 Euthyroid Graves disease를 진단할 수 있으며, 갑상선기능이 정상이면서 미만성 갑상선종을 가지거나 자가면역 갑상선 질환의 가족력을 가진 환자에서도 Graves병의 발병을 예견하는 데 도움을 줄 수 있다. * TSB Ab (TR Ab 중 차단형 항체)는 TSH 수용체에 결합하여 TSH작용을 저해함으로써 위축성 만성 자가면역성 갑상선염 발병에 기여한다. TR Ab는 위축성 만성 자가면역성 갑상선염의 65%, 갑상선기능저하증을 보이는 만성 자가면역성 갑상선염환자의 25%에서 발견되나 정상인에서는 일반적으로 발견되지 않는다. 증가: Graves 병, Euthyroid Graves 병
주의사항	혈장은 혈청 사용시보다 낮은 값을 보이는 경우가 많으므로 혈청이 검체로서 적당. 혈청 중 TBII, TS Ab 모두 비교적 안정하므로 냉장 보관하며 장기보존 시에는 동결
필수서류
최신공문
급여기준	누321나 갑상선관련항체-[정밀면역검사]-갑상선자극면역글로불린검사의 급여기준 [고시 제2017-265호] 누321나 갑상선관련항체-[정밀면역검사]-갑상선자극면역글로불린검사의 급여기준은 다음과 같이 함. - 다 음 - 가. 그레이브스병, 하시모토병, 일차성 갑상선 기능저하증의 진단·치료효과 평가·예후 추적 등에 실시한 경우 인정 나. 그레이브스병 병력이 있는 임산부의 임신 3기 및 동 산모에서 태어난 신생아에게 실시 시 각각 1회 인정 다. 신생아 선별검사 결과 갑상선 기능저하증이 의심되는 신생아로서 자가면역성 갑상선질환이 있는 산모에서 태어난 경우에 실시 시 1회 인정 (2018.1.1. 시행)